I.考試性質(zhì)

醫(yī)學檢驗綜合考試是為高等院校和科研院所招收臨床檢驗診斷學專業(yè)的學術型碩士研究生而設置具有選拔性質(zhì)的考試科目，其目的是科學、公平、有效地測試考生是否具備繼續(xù)攻讀碩士學位所需要的基礎醫(yī)學和檢驗醫(yī)學有關學科的基礎知識和基礎技能，評價的標準是高等學校醫(yī)學檢驗專業(yè)和醫(yī)學檢驗技術專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達到的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所擇優(yōu)選拔，確保碩士研究生的招生質(zhì)量。

II.考查目標

醫(yī)學檢驗綜合考試范圍為基礎醫(yī)學中的生理學和生物化學， 檢驗醫(yī)學中臨床微生物學檢驗技術、臨床血液學檢驗技術和臨床分子生物學檢驗技術。要求考生系統(tǒng)掌握上述醫(yī)學學科中的基本理論、基本知識和基本技能，能夠運用所學的基本理論、基本知識和基本技能綜合分析、判斷和解決有關理論問題和實際問題。

III.考試形式和試卷結(jié)構

一、試卷分值及考試時間

本試卷滿分為 300 分，考試時間為 180 分鐘。

二、答題方式

答題方式為閉卷、筆試。

三、試卷內(nèi)容結(jié)構

1.基礎醫(yī)學 約 40%

其中：生物化學 約 20%； 生理學 約 20%。

2.檢驗醫(yī)學 約 60%

其中：臨床血液學檢驗技術 約 20%； 臨床微生物學檢驗技術 約 20%；

臨床分子生物學檢驗技術 約 20%。

四、試卷題型結(jié)構

1. A 型題（120 小題）：

A1 型：1～90 小題，每小題 1.5 分，共 135 分； A2 型：91～120 小題，每小題 2 分，共 60 分； B 型題（30 小題）：

121～150 小題，每小題 1.5 分，共 45 分；

X 型題（30 小題）：

151～180 小題，每小題 2 分，共 60 分。

IV.考試參考用書

1.《生理學》，朱大年等編，人民衛(wèi)生出版社，第九版；

2.《生物化學與分子生物學》，周春燕等編，人民衛(wèi)生出 版社，第九版；《生物化學》，錢民章等編，科學出版社，第二版；

3.《臨床血液學檢驗技術》，夏薇等編，人民衛(wèi)生出版社， 第六版；

4.《臨床微生物學檢驗技術》，劉運德等編，人民衛(wèi)生出 版社，第六版；

5.《臨床分子生物學檢驗技術》，呂建新等編，人民衛(wèi)生 出版社，第六版。

V.考查內(nèi)容

一、《生理學》課程

(一)緒論

1.體液、細胞內(nèi)液和細胞外液。機體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。2.生理功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。3.體內(nèi)反饋控制系統(tǒng)。

(二)細胞的基本功能

1.細胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運：單純擴散、經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴散、原發(fā)性和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運、出胞和入胞。2.細胞的跨膜信號轉(zhuǎn)導：由 G 蛋白偶聯(lián)受體、離子通道受體和酶偶聯(lián)受體介導的信號轉(zhuǎn)導。3.神經(jīng)和骨骼肌細胞的靜息電位和動作電位及其簡要的產(chǎn)生機制。4.刺激和閾刺激，可興奮細胞(或組織)，組織的興奮，興奮性及興奮后興奮性的變化。電緊張電位和局部電位。5.動作電位(或興奮)的引起和它在同一細胞上的傳導。6.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。7.橫紋肌的收縮機制、興奮-收縮偶聯(lián)和影響收縮效能的因素。

(三)血液

1.血液的組成、血量和理化特性。2.血細胞(紅細胞、白細胞和血小板)的數(shù)量、生理特性和功能。3.紅細胞的生成與破壞。4.生理性止血，血液凝固與體內(nèi)抗凝系統(tǒng)、纖維蛋白的溶解。5.ABO 和 Rh 血型系統(tǒng)及其臨床意義。輸血原則。

(四)血液循環(huán)

1.心肌細胞(主要是心室肌和竇房結(jié)細胞)的跨膜電位及其簡要的形成機制。2.心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導性和收縮性。3.心臟的泵血功能：心動周期，心臟泵血的過程和機制，心音， 心臟泵血功能的評定，影響心輸出量的因素。4.動脈血壓的正常值，動脈血壓的形成和影響因素。5.靜脈血壓、中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。6.微循環(huán)、組織液和淋巴液的生成與回流。7.心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)及其功能。8.頸動脈突和主動脈弓壓力感受性反射、心肺感受器反射和化學感受性反射。9.腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素、血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì)。10.局部血液調(diào)節(jié)(自身調(diào)節(jié))。11.動脈血壓的短期調(diào)節(jié)和長期調(diào)節(jié)。

12.冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點和調(diào)節(jié)。

(五)呼吸

1.肺通氣的動力和阻力，胸膜腔內(nèi)壓，肺表面活性物質(zhì)。2.肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。3.肺換氣的基本原理、過程和影響因素。氣體擴散速率，通氣/

血流比值及其意義。4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運輸，氧解離曲線及其影響因素。5.外周和中樞化學感受器。二氧化碳、 H+和低氧對呼吸的調(diào)節(jié)。肺牽張反射。

(六)消化和吸收

1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。2.唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)。蠕動和食管下括約肌的概念。3.胃液的性質(zhì)、成分和作用。胃液分泌的調(diào)節(jié)，胃的容受性舒張和蠕動。胃的排空及其調(diào)節(jié)。4.胰液和膽汁的成分、作用及其分泌和排出的調(diào)節(jié)。小腸的分節(jié)運動。5.大腸液的分泌和大腸內(nèi)細菌的活動。排便反射。6.主要營養(yǎng)物質(zhì)(糖類、蛋白質(zhì)、脂類、水、無機鹽和維生素)在小腸內(nèi)的吸收部位及機制。

(七)能量代謝和體溫

1.食物的能量轉(zhuǎn)化。食物的熱價、氧熱價和呼吸商。能量代謝的測定原理和臨床的簡化測定法。影響能量代謝的因素，基礎代謝和基礎代謝率及其意義。

2.體溫及其正常變動。機體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調(diào)節(jié)。

(八)尿的生成和排出

1.腎的功能解剖特點，腎血流量及其調(diào)節(jié)。2.腎小球的濾過功能及其影響因素。3.各段腎小管和集合管對 Na+、 C1-、水、 HCO-3、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及對 H+、NH3/NH4+、K+的分泌。腎糖閾的概念和意義。4.尿液的濃縮與稀釋機制。5.滲透性利尿和球-管平衡。腎交感神經(jīng)、血管升壓素、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和心房鈉尿肽對尿生成的調(diào)節(jié)。6.腎清除率的概念及其測定的意義。7.排尿反射。

(九)感覺器官

1.感受器的定義和分類，感受器和傳入通路的一般生理特征。2.眼的視覺功能：眼內(nèi)光的折射與簡化眼，眼的調(diào)節(jié)。視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)及其依據(jù)，視紫紅質(zhì)的光化學反應及視桿細胞的感光換能作用，視錐細胞和色覺的關系。視力(或視敏度)、暗適應和視野。3.耳的聽覺功能：人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的傳音作用， 聲波傳入內(nèi)耳的途徑，耳蝸的感音換能作用，人耳對聲音頻率的分析。4.前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能。前庭反應。

(十)神經(jīng)系統(tǒng)

1.神經(jīng)元的一般結(jié)構和功能，神經(jīng)纖維傳導興奮的特征，神經(jīng)纖維的軸漿運輸，神經(jīng)的營養(yǎng)性作用。2.神經(jīng)膠質(zhì)細胞的特征和功能。3.經(jīng)典突觸傳遞的過程和影響因素，興奮性和抑制性突觸后電位，突觸后神經(jīng)元動作電位的產(chǎn)生。4.非定向突觸傳遞(或非突觸性化學傳遞)和電突觸傳遞。5.神經(jīng)遞質(zhì)的鑒定，神經(jīng)調(diào)質(zhì)的概念和調(diào)制作用，遞質(zhì)共存及其意義。受體的概念、分類和調(diào)節(jié)，突觸前受體。周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的乙酰膽堿、去甲腎上腺素及其相應的受體。6.反射的分類和中樞控制，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，中樞興奮傳播的特征，中樞抑制和中樞易化。7.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能：感覺的特異和非特異投射系統(tǒng)及其在感覺形成中的作用。大腦皮質(zhì)的感覺(軀體感覺和特殊感覺)代表區(qū)。體表痛、內(nèi)臟痛和牽涉痛。8.神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運動的調(diào)節(jié)：運動傳出通路的最后公路和運動單位，牽張反射(腱反射和肌緊張)及其機制，各級中樞對肌緊張的調(diào)節(jié)。隨意運動的產(chǎn)生和協(xié)調(diào)。大腦皮質(zhì)運動區(qū)，運動傳出通路及其損傷后的表現(xiàn)。基底神經(jīng)節(jié)和小腦的運動調(diào)節(jié)功能。9.自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能和功能特征。脊髓、低位腦干和下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。10.本能行為和情緒的神經(jīng)調(diào)節(jié)，情緒生理反應。11.自發(fā)腦電活動和腦電圖，皮層誘發(fā)電位。覺醒和睡眠。12.學習和記憶的形式，條件反射的基本規(guī)律，學習和記憶的機制。大腦皮質(zhì)功能的一側(cè)優(yōu)勢和優(yōu)勢半球的語言功能。

(十一)內(nèi)分泌

1.激素的概念和作用方式，激素的化學本質(zhì)與分類，激素作用的一般特性，激素的作用機制，激素分泌的調(diào)節(jié)。2.下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系，下丘腦調(diào)節(jié)肽和腺垂體激素， 生長激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。3.下丘腦與神經(jīng)垂體的功能聯(lián)系和神經(jīng)垂體激素。4.甲狀腺激素的合成與代謝，甲狀腺激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。5.調(diào)節(jié)鈣和磷代謝的激素：甲狀旁腺激素、降鈣素和 1，25-

二羥維生素 D3 的生理作用及它們的分泌或生成調(diào)節(jié)。6.腎上腺糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和髓質(zhì)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。7.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

(十二)生殖

1.睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能，睪酮的生理作用，睪丸功能的調(diào)節(jié)。2.卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能，卵巢周期和子宮周期(或月經(jīng)周期)，雌激素及孕激素的生理作用，卵巢功能的調(diào)節(jié)，月經(jīng)周期中下丘腦-腺垂體-卵巢-子宮內(nèi)膜變化間的關系。胎盤的內(nèi)分泌功能。

 

二、《生物化學》課程

(一)生物大分子的結(jié)構和功能

1.組成蛋白質(zhì)的 20 種氨基酸的化學結(jié)構和分類。2.氨基酸的理化性質(zhì)。3.肽鍵和肽。4.蛋白質(zhì)的一級結(jié)構及高級結(jié)構。5.蛋白質(zhì)結(jié)構和功能的關系。6.蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)(兩性解離、沉淀、變性、凝固及呈色反應等)。7.分離、純化蛋白質(zhì)的一般原理和方法。8.核酸分子的組成，5 種主要嘌呤、嘧啶堿的化學結(jié)構，核苷酸。9.核酸的一級結(jié)構。核酸的空間結(jié)構與功能。10.核酸的變性、復性、雜交及應用。11.酶的基本概念，全酶、輔酶和輔基，參與組成輔酶的維生素， 酶的活性中心。12.酶的作用機制，酶反應動力學，酶抑制的類型和特點。13.酶的調(diào)節(jié)。14.酶在醫(yī)學上的應用。

(二)物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

1.糖酵解過程、意義及調(diào)節(jié)。2.糖有氧氧化過程、意義及調(diào)節(jié)，能量的產(chǎn)生。3.磷酸戊糖旁路的意義。4.糖原合成和分解過程及其調(diào)節(jié)機制。5.糖異生過程、意義及調(diào)節(jié)。乳酸循環(huán)。6.血糖的來源和去路，維持血糖恒定的機制。7.脂肪酸分解代謝過程及能量的生成。8.酮體的生成、利用和意義。9.脂肪酸的合成過程，不飽和脂肪酸的生成。10.多不飽和脂肪酸的意義。11.磷脂的合成和分解。12.膽固醇的主要合成途徑及調(diào)控。膽固醇的轉(zhuǎn)化。膽固醇酯的生成。13.血漿脂蛋白的分類、組成、生理功能及代謝。高脂血癥的類型和特點。14.生物氧化的特點。15.呼吸鏈的組成，氧化磷酸化及影響氧化磷酸化的因素，底物水平磷酸化，高能磷酸化合物的儲存和利用。16.胞漿中 NADH 的氧化。17.過氧化物酶體和微粒體中的酶類。18.蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用。19.氨基酸的一般代謝(體內(nèi)蛋白質(zhì)的降解，氧化脫氨基，轉(zhuǎn)氨基及聯(lián)合脫氨基)。20.氨基酸的脫羧基作用。21.體內(nèi)氨的來源和轉(zhuǎn)運。22.尿素的生成--鳥氨酸循環(huán)。23.一碳單位的定義、來源、載體和功能。24.甲硫氨酸、苯丙氨酸與酪氨酸的代謝。25.嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料和分解產(chǎn)物，脫氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代謝物的作用及其機制。26.物質(zhì)代謝的特點和相互聯(lián)系，組織器官的代謝特點和聯(lián)系。27.代謝調(diào)節(jié)(細胞水平、激素水平及整體水平調(diào)節(jié))。

(三)基因信息的傳遞

1.DNA 的半保留復制及復制的酶。2.DNA 復制的基本過程。3.逆轉(zhuǎn)錄的概念、逆轉(zhuǎn)錄酶、逆轉(zhuǎn)錄的過程、逆轉(zhuǎn)錄的意義。4.DNA 的損傷(突變)及修復。5.RNA 的生物合成(轉(zhuǎn)錄的模板、酶及基本過程)。6.RNA 生物合成后的加工修飾。7.核酶的概念和意義。8.蛋白質(zhì)生物合成體系。遺傳密碼。9.蛋白質(zhì)生物合成過程，翻譯后加工。10.蛋白質(zhì)生物合成的干擾和抑制。11.基因表達調(diào)控的概念及原理。12.原核和真核基因表達的調(diào)控。13.基因重組的概念、基本過程及其在醫(yī)學中的應用。14.基因組學的概念，基因組學與醫(yī)學的關系。

(四)生化專題

1.細胞信息傳遞的概念。信息分子和受體。膜受體和胞內(nèi)受體介導的信息傳遞。2.血漿蛋白的分類、性質(zhì)及功能。3.成熟紅細胞的代謝特點。4.血紅素的合成。5.肝在物質(zhì)代謝中的主要作用。6.膽汁酸鹽的合成原料和代謝產(chǎn)物。7.膽色素的代謝，黃疸產(chǎn)生的生化基礎。8.生物轉(zhuǎn)化的類型和意義。9.維生素的分類、作用和意義。10.原癌基因的基本概念及活化的機制。抑癌基因和生長因子的基本概念及作用機制。11.常用的分子生物學技術原理和應用。12.基因診斷的基本概念、技術及應用?；蛑委煹幕靖拍罴盎境绦?。

 

三、《臨床微生物學檢驗技術》課程

(一) 緒論

1.原核細胞型微生物、真核細胞型微生物和非細胞型微生物的特點和種類，微生物、正常菌群、條件致病微生物和病原微生物的概念。

2.臨床微生物重點關注的內(nèi)容。

3.臨床微生物檢驗的現(xiàn)狀和發(fā)展方向。

(二) 細菌檢驗基本技術

1.不染色標本的檢查方法和意義；革蘭染色和抗酸染色方法及應用；常用細菌分離培養(yǎng)與接種技術，細菌的生長現(xiàn)象，常用細菌生化反應原理。

2.細菌染色的基本原理，特殊染色的應用；培養(yǎng)基的概念、主要組成成分、種類和選擇，培養(yǎng)基的制備；常用細菌培養(yǎng)方法；內(nèi)毒素的原理及臨床意義；降鈣素原檢查的臨床意義；自動血培養(yǎng)系統(tǒng)培養(yǎng)細菌的原理。

常用細菌染色染料的種類和性質(zhì)；特殊染色方法（芽孢、鞭毛、莢膜、細胞壁、異染顆粒染色）；細菌免疫學檢查原理；動物實驗常用的接種方法、采血方法，實驗動物的條件；細菌免疫學檢驗和分子生物學檢驗的常用方法；外毒素檢查的原理和方法。

(三) 真菌檢驗基本技術

1.臨床上檢驗真菌的常用方法，包括真菌標本的采集、直接鏡檢、染色鏡檢、分離培養(yǎng)及生化反應等。

2.真菌的藥物敏感性試驗；G 試驗和 GM 試驗。

3.真菌的免疫學檢驗技術和分子生物學檢驗技術。

(四) 病毒檢驗基本技術

1.病毒常見非培養(yǎng)檢驗技術。

2.病毒的形態(tài)學檢查及病毒的培養(yǎng)與鑒定技術。

(五) 細菌耐藥性檢測

1.抗菌藥物敏感性試驗的目的、意義、常用方法及相關藥敏結(jié)果的判斷；常見細菌的耐藥性檢測方法及結(jié)果判斷。

2.臨床常用抗菌藥物的種類；聯(lián)合藥敏試驗的意義和常見結(jié)

果；細菌耐藥檢測。

3.細菌的主要耐藥機制；細菌耐藥基因的檢測；稀釋法、E 試驗法、自動化儀器法的原理、方法及結(jié)果判斷，臨床常用的抗菌藥物,細菌的耐藥性和產(chǎn)生機制，細菌耐藥表型的檢查方法；選擇原則、方法及結(jié)果判斷；E-test 法。

(六) 醫(yī)院內(nèi)感染

1.醫(yī)院感染的定義、分類、傳播過程及醫(yī)院感染監(jiān)測。

2.醫(yī)務人員手部衛(wèi)生，醫(yī)院內(nèi)感染的危險因素，醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)，以及醫(yī)院內(nèi)污水物的消毒處理。

3.抗菌藥物的合理使用，醫(yī)院內(nèi)感染管理與實施。

(七) 微生物學檢驗的質(zhì)量保證

1.質(zhì)量保證概念；微生物標本采集的基本原則及運送；新批次試劑質(zhì)量控制應滿足的要求和室內(nèi)質(zhì)量控制內(nèi)容；檢驗結(jié)果報告。

2.微生物學的檢驗過程，常用培養(yǎng)基、生化反應試劑的質(zhì)量控制，檢驗結(jié)果的審核內(nèi)容。

3.實驗室間質(zhì)量評價，檢驗后標本處理。

(八) 實驗室安全防護及菌種保存技術

1.實驗室生物安全概念、實驗室生物安全水平分級及防護，微生物危險度的分級，常用菌種保存方法，消毒滅菌的概念和方法。

2.實驗室安全操作規(guī)范，暴露和廢棄物的處理，菌種的分類。

3.消毒滅菌效果的評估，菌種保存的管理。

(九) 病原性球菌檢驗

1.葡萄球菌屬、鏈球菌屬、腸球菌屬、奈瑟菌屬及卡他莫拉菌的主要生物學特性，臨床檢驗程序，主要鑒定試驗及鑒別方法。

2.葡萄球菌屬、鏈球菌屬、腸球菌屬、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的臨床意義。

3.葡萄球菌屬、鏈球菌屬、腸球菌屬、奈瑟菌屬的分類。

(十) 腸桿菌科檢驗

1.腸桿菌科細菌的共同特性，臨床常見細菌的主要生物學特性、臨床檢驗程序、主要鑒定試驗。

2.臨床常見腸桿菌科細菌的種類、腸桿菌科細菌的臨床意義。

3.腸桿菌科細菌的分類。

(十一) 弧菌屬和氣單胞菌屬檢驗

1.霍亂弧菌的初步診斷和鑒別診斷，霍亂弧菌和副溶血弧菌的生物學特性，氣單胞菌屬主要生物學特性。

2.霍亂弧菌的致病機制和臨床意義，副溶血弧菌和氣單胞菌屬的致病性和臨床意義，氣單胞菌屬的微生物檢驗，副溶血弧菌和氣單胞菌屬藥敏試驗的藥敏選擇。

3.弧菌科和氣單胞菌屬分類。

(十二) 彎曲菌屬和螺桿菌屬檢驗

1.彎曲菌和幽門螺桿菌的形態(tài)特征、培養(yǎng)特性、主要生理生化特征、微生物檢驗方法及主要鑒定試驗。

2.彎曲菌和幽門螺桿菌的致病物質(zhì)和所致疾病。

3.彎曲菌和幽門螺桿菌的分類和命名。

(十三) 非發(fā)酵菌檢驗

1.假單胞菌屬、不動桿菌屬、窄食單胞菌屬的臨床意義及主要生物學特性、檢驗程序和鑒定依據(jù)。

2.伯克霍爾德菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬和莫拉菌屬的臨床意義及主要生物學特性、檢驗程序和鑒定依據(jù)。

3.臨床常見非發(fā)酵革蘭陰性桿菌的常見種類，伊麗莎白菌屬和金黃桿菌屬的臨床意義及生物學特性、微生物檢驗。

(十四) 其他革蘭陰性桿菌檢驗

1.流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌和布魯菌屬的生物學特性、培養(yǎng)特性、檢驗要點。

2.流感嗜血桿菌和嗜肺軍團菌及布魯菌的臨床意義，百日咳鮑特菌的形態(tài)染色、培養(yǎng)特性。

3.流感嗜血桿菌、鮑特菌屬、軍團菌屬、布魯菌屬的分類和藥敏試驗的藥物選擇；百日咳鮑特菌的臨床意義及檢驗要點。

(十五) 需氧革蘭陽性桿菌檢驗

1.炭疽芽孢桿菌和蠟樣芽孢桿菌的形態(tài)結(jié)構、培養(yǎng)特性和鑒定試驗。

2.白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢桿菌和蠟樣芽孢桿菌致病物質(zhì)及所致疾病，白喉棒狀桿菌、產(chǎn)單核李斯特菌和紅斑丹毒絲菌、陰道加特納菌的形態(tài)結(jié)構、培養(yǎng)特性和鑒定要點。

3.需氧蠟樣芽孢桿菌的分類，產(chǎn)單核李斯特菌、紅斑丹毒絲菌和陰道加特納菌的臨床意義。

(十六) 分枝桿菌屬檢驗

1.分枝桿菌的形態(tài)、培養(yǎng)特點，結(jié)核分枝桿菌的主要生物學特性、微生物學檢驗方法與結(jié)果、主要鑒定試驗。

2.結(jié)核分枝桿菌的結(jié)核分枝桿的臨床意義，非結(jié)核分枝桿菌的

概念與致病條件。

3.結(jié)核分枝桿菌及非結(jié)核分枝桿菌的分類，麻風分枝桿菌的生物學特性與臨床意義。

(十七) 放線菌和諾卡菌檢驗

1.放線菌、諾卡菌的主要生物學特點及鑒定。

2.放線菌、諾卡菌的臨床意義。

3.放線菌屬、諾卡菌的分類。

(十八) 厭氧性細菌檢驗

1.厭氧菌的種類、常見厭氧性細菌的生物學特性及其常用微生物學檢查方法。

2.梭狀芽孢桿菌的生物學特性及微生物學檢驗，常見無芽孢厭氧菌的鑒定與鑒別要點。

3.厭氧菌在人體的分布特點，厭氧菌感染的臨床特點及細菌學指征。

(十九) 衣原體檢驗

1.衣原體的主要微生物學特性、臨床檢驗程序與結(jié)果，主要鑒定試驗，對人致病的衣原體種類。

2.病原衣原體的臨床意義。

3.病原衣原體的分類。

(二十) 立克次體檢驗

1.立克次體的共同特點。

2.立克次體屬和東方體屬的臨床意義、主要生物學特性和微生物學檢驗。

3.其他立克次體的臨床意義、微生物學特性及微生物學檢驗。

(二十一) 支原體檢驗

1.支原體的概念，主要生物學特性、臨床微生物檢驗程序、主要鑒定試驗及鑒別方法。

2.肺炎支原體、解脲脲原體及其他支原體的臨床意義。

3.支原體的臨床意義分類。

(二十二) 螺旋體檢驗

1.螺旋體的概念，致病螺旋體的種類，梅毒螺旋體及鉤端螺旋體的主要生物學特性和微生物學檢驗方法。

2.梅毒螺旋體及鉤端螺旋體的臨床意義。

3.伯氏疏螺旋體、奮森疏螺旋體的生物學特點及臨床意義和微生物檢驗方法。

(二十三) 真菌學概論

1.真菌的概念、鏡下形態(tài)、培養(yǎng)特性和繁殖方式、菌落特征， 真菌孢子與細菌芽孢的區(qū)別。

2.真菌的分類與命名。

(二十四) 常見感染性真菌檢驗

1.臨床常見的皮膚黏膜感染真菌和侵襲性真菌的主要生物學特性、臨床檢驗程序、主要鑒定試驗。

2.臨床常見皮膚黏膜感染真菌和侵襲性感染真菌的分類及臨床意義。

3.常見皮膚真菌和侵襲性感染真菌藥敏試驗的藥物選擇。

(二十五) 病毒學概論

1.病毒的基本生物學特性。

2.病毒的分類與命名。

(二十六) 呼吸道病毒檢驗

1.流行性感冒病毒的生物學特性，微生物學檢驗方法及臨床意義。

2.副流感病毒分離培養(yǎng)與鑒定、血清學診斷及早期診斷方法。

3.其他呼吸道病毒。

(二十七) 腸道病毒檢驗

1.腸道病毒的共同特點，脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、?？刹《炯拜啝畈《旧飳W特性和微生物學檢驗。

2.腸道病毒的臨床意義及其他胃腸炎病毒的生物學特性。

3.其他胃腸炎病毒的臨床意義。

(二十八) 肝炎病毒及檢驗

1.肝炎病毒的定義與分類，五種肝炎病毒的標本采集、臨床檢驗、報告及結(jié)果解釋。

2.五種肝炎病毒的基因組、臨床意義、微生物學特性。

3.五種肝炎病毒的分類。

(二十九) 反轉(zhuǎn)錄病毒

1.人類免疫缺陷病毒（HIV）的微生物學檢查方法。

2.人類免疫缺陷病毒（HIV）的臨床意義及生物學特性。

3.人類嗜 T 細胞病毒 I 型、II 型的臨床意義、生物學特性及微生物學檢查方法。

(三十) 皰疹病毒

1.皰疹病毒的概念、共同特點及種類。

2.人類皰疹病毒的微生物學特性及微生物學檢查方法。

3.人類皰疹病毒的臨床意義。

(三十一) 其他病毒檢驗

1.流行性乙型腦炎病毒、登革病毒生物學特性、傳播途徑及微生物學檢驗方法。

2.狂犬病病毒、人乳頭瘤病毒生物學特性、微生物學檢驗方法。

3.森林腦炎病毒、出血熱病毒生物學特性、傳播途徑及微生物學檢驗方法。

(三十二) 血液標本的細菌學檢驗

1.流行血流感染的定義，血培養(yǎng)標本的采集指征、運送和驗收要求，細菌學檢驗程序和方法。

2.血培養(yǎng)報告與結(jié)果的解釋。

3.特殊要求的血培養(yǎng)及血流感染快速檢測方法。

(三十三) 尿液標本的細菌學檢驗

1.泌尿系感染的定義，尿培養(yǎng)標本的采集指征、運送和驗收要求，細菌學檢驗程序和方法，尿液標本的細菌計數(shù)方法。

2.尿培養(yǎng)觀察與結(jié)果解釋。

(三十四) 糞便標本的細菌學檢驗

1.糞便培養(yǎng)標本的采集指征、運送和驗收要求，常見致病菌的培養(yǎng)及鑒定方法。

2.糞便培養(yǎng)的細菌學檢驗程序、報告與結(jié)果的解釋。

(三十五) 痰液標本的細菌學檢驗

1.痰液培養(yǎng)標本的采集指征、運送和驗收要求，常見致病菌的培養(yǎng)及鑒定方法。

2.痰液培養(yǎng)的細菌學檢驗程序、報告與結(jié)果的解釋。

3.上呼吸道正常菌群及臨床引起下呼吸道感染常見病原菌種類。

(三十六) 腦脊液標本的細菌學檢驗

1.腦脊液培養(yǎng)標本的采集指征、標本采集的注意事項、標本的運送和驗收要求，細菌檢驗方法。

2.引起腦膜炎主要病原菌。

3.腦脊液標本采集方法、腦脊液培養(yǎng)報告與結(jié)果的解釋、細菌學檢驗程序。

(三十七) 膿液及創(chuàng)傷感染分泌物的細菌學檢驗

1.膿液及創(chuàng)傷感染分泌物的細菌培養(yǎng)和鑒定方法。

2.膿液及創(chuàng)傷感染分泌物的采集與運送方法。

3.膿液及創(chuàng)傷感染分泌物的常見病原微生物及其培養(yǎng)報告與解釋。

(三十八) 生殖道標本的細菌學檢驗

1.生殖道培養(yǎng)標本的采集指征、采集與運送方法、細菌培養(yǎng)和鑒定方法。

2.生殖道培養(yǎng)標本檢驗報告與解釋。

3.陰道分泌物的評分標準，生殖道標本中常見的病原微生物。

(三十九) 眼、耳、口腔等分泌物的細菌學檢驗

1.眼、耳、口腔等分泌物標本的培養(yǎng)及鑒定方法。

2.眼、耳、口腔等分泌物的采集指征、采集與運送方法、細菌培養(yǎng)標本檢驗報告與解釋。

四、《臨床血液學檢驗技術》課程

(一)造血及造血調(diào)控

造血器官、髓外造血、造血微環(huán)境、造血干細胞、造血祖細胞、骨髓間質(zhì)干細胞、細胞凋亡的概念和特點；血細胞成熟過程中形態(tài)演變的一般規(guī)律。

造血器官及其造血時期，血細胞的命名，各系細胞的主要免疫表型特點。

各種血細胞生理、結(jié)構及功能，造血的調(diào)控、細胞凋亡與自噬的特征，調(diào)控及臨床意義。

（二） 血栓與止血

血小板的止血作用和機制。

凝血機制，凝血因子的性質(zhì)和功能。

抗凝血系統(tǒng)和纖維蛋白溶解系統(tǒng)的成分和功能。

（三） 造血檢驗技術

光學顯微鏡下各系正常血細胞細胞形態(tài)學特點，外周血和骨髓細胞形態(tài)學檢驗，主要細胞化學染色的原理及臨床意義。

正常骨髓象及骨髓象檢驗注意事項，骨髓活檢適應癥，染色體核型描述中常用縮寫符號及意義。

流式細胞分析儀的主要性能指標及在臨床血液學檢驗中的應用。

常用血細胞培養(yǎng)技術應用及評價；常用的血液分子生物學檢驗技術應用及評價。

(四) 紅細胞檢驗技術

血管內(nèi)溶血、血管外溶血的概念；鐵代謝指標、葉酸和 VitB12

測定、紅細胞膜缺陷、紅細胞酶缺乏、血紅蛋白病、自身免疫性溶血性貧血的檢驗原理及臨床意義；紅細胞滲透脆性試驗、自身溶血

及糾正實驗原理、高鐵血紅蛋白還原試驗、血紅蛋白電泳、抗堿血紅蛋白檢測、抗人球蛋白試驗的原理、方法及臨床意義。

血清鐵蛋白、血漿游離血紅蛋白檢測、血清結(jié)合珠蛋白檢測、尿含鐵血黃素試驗的臨床意義。酸溶血、蔗糖溶血試驗原理、CD55 和 CD59 檢測和 Flear 測定的臨床意義。

血紅蛋白基因 PCR 技術檢測及各種實驗的方法學評價。

（五） 白細胞檢驗技術

白細胞吞噬試驗，淋巴細胞功能檢查，白細胞分化抗原的表達情況。

血清溶菌酶活性試驗，趨化功能試驗，微量殘留白血病檢測。

(六)造血干細胞移植相關檢驗技術

造血干細胞移植，造血干細胞動員的概念。造血干細胞動員及造血干細胞采集與計數(shù)。造血干細胞植入效果的檢驗方法。

(七) 血栓與止血疾病檢驗技術

血小板和凝血因子檢驗技術和相關方法?？鼓到y(tǒng)和纖溶活性檢驗檢驗技術。

(八)紅細胞疾病應用

貧血的概念和實驗診斷步驟，貧血的分類和臨床表現(xiàn)。

缺鐵性貧血、慢性疾病性貧血和鐵粒幼細胞性貧血的定義、病因、實驗室檢驗方法；缺鐵性貧血與其他小細胞性貧血的鑒別。

巨幼細胞性貧血病因、發(fā)病機制和實驗室檢查和診斷，巨幼細胞性貧血與其他增生性貧血的鑒別。

溶血性貧血的分類和實驗室檢驗的選擇，各種溶血性貧血的發(fā)病機制和實驗室特點，各實驗室檢測項目的臨床應用。

溶血性貧血的臨床表現(xiàn)和骨髓涂片檢驗以及外周血異常紅細胞形態(tài)特征。

繼發(fā)性貧血的病因、發(fā)病機制，骨髓病性貧血的特點及實驗室檢查。

（九）白細胞檢驗的臨床應用

造血與淋巴組織腫瘤疾病的分型（FAB 與 2016 版 WHO 分型）。常見急性白血病的 MICM 診斷思路，細胞形態(tài)學特點和其分化抗

原、染色體、基因特點。

慢性淋巴細胞白血病、多毛細胞白血病、幼淋巴細胞白血病和大顆粒淋巴細胞白血病的骨髓細胞特征，免疫學和細胞遺傳學特點。

骨髓增生異常綜合征的分型（2016 版 WHO 分型）及骨髓象病態(tài)造血特征；骨髓增生異常綜合征的臨床特點和診斷標準。

骨髓增殖性疾病的概念及包括的病種，血象和骨髓象特點；慢性髓細胞白血病的臨床表現(xiàn)、臨床分期及診斷標準，染色體核型和融合基因；骨髓增殖性疾病之間的鑒別診斷。

慢性粒-單核細胞白血病、不典型慢性髓細胞白血病和幼年型粒

-單細胞白血病骨髓細胞特征

漿細胞腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤和漿細胞白血病的概念、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查；多發(fā)性骨髓瘤與其它漿細胞腫瘤的鑒別診斷。

白細胞減少癥、粒細胞減少癥及粒細胞缺乏癥的概念，類白血病反應的類型及特點，傳染性單核細胞增多癥、脾功能亢進、噬血

細胞綜合征、類脂質(zhì)沉積病的概念、實驗室檢查。

（十） 出血與血栓性疾病應用

出血性疾病的篩選實驗和確診實驗，纖溶亢進的篩選試驗及應用。

過敏性紫癜、免疫性血小板減少性紫癜、血友病、血栓性血小板減少性紫癜、DIC 的概念及實驗室檢查。

抗血栓和溶栓治療的監(jiān)測。

五、《臨床分子生物學檢驗技術》課程

(一) 緒論

1.臨床分子生物學檢驗概念，基因多態(tài)性分析概念，個體化醫(yī)學概念。

2.常見的臨床分子生物學檢驗技術及其應用，循環(huán)游離核酸檢測意義。

(二) 臨床分子生物學檢驗標志物

1.分子生物學標志物的概念及分類；核酸分子生物標志物的分類，基因突變的概念及類型；基因多態(tài)性的概念及分類；DNA 甲基化的概念，轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物標志物的類型和原理，循環(huán)核酸的應用。

2.生物標志物的概念及分類，病毒、原核生物、真核生物及人類基因組的結(jié)果及特征，線粒體 DNA 生物標志物的特點，高通量技術與分子標志物的發(fā)現(xiàn)。

(三) 臨床標本處理與分離純化技術

1.核酸（DNA、RNA）的分離純化與質(zhì)量鑒定。

2.臨床樣本處理的一般原則，常見臨床樣本的處理方法和蛋白質(zhì)的。

(四) 核酸雜交技術

1.Southern 印跡雜交技術、Northern 印跡雜交技術和熒光原位雜交的基本原理，核酸分子雜交的類型及臨床應用，核酸分子探針的分類和標記方法和 DNA 芯片原理。

2.影響核酸分子雜交的因素，核酸分子雜交的基本原理和分類。

(五) 核酸體外擴增及定性檢測技術

1.聚合酶鏈反應的基本原理和過程、反應體系組成和擴增參數(shù)，逆轉(zhuǎn)錄 PCR、多重 PCR、巢式 PCR、轉(zhuǎn)錄依賴擴增，鏈置換擴增、bDNA 擴增技術的原理及臨床應用，靶序列擴增、探針序列擴增和信號擴增的概念。

2.PCR-FRLP、PCR-ASO、PCR-SSCP 等 PCR 產(chǎn)物分析原理及主要臨床應用。

(六) 核酸實時定量檢測技術

1.實時熒光定量 PCR 技術的原理，引物、探針的設計基本原理， 實時熒光定量 PCR 相關結(jié)果的分析方法，實時熒光定量 PCR 反應體系和條件的優(yōu)化。

2.臨床基因擴增實驗室的設置與人員資質(zhì)要求。

(七) 核酸序列分析

1.Sanger 雙脫氧鏈終止法原理，自動 DNA 測序儀的主要構成， 驗證性測序策略和未知 DNA 序列測序策略，新一代（第二代）測序技術基本原理、工作流程、DNA 片段單分子擴增方法和并行測序反應方法，常用的三大生物信息數(shù)據(jù)庫，常用的數(shù)據(jù)檢索工具和核酸

序列的對比分析。

2.雙脫氧鏈終止法的測序反應體系，自動 DNA 測序儀的種類和工作原理，新一代測序技術的特點和應用，核酸序列的基本分析、向數(shù)據(jù)庫提交核酸序列。

(八) 分子生物學檢驗新技術

1. 數(shù)字PCR 技術概念、原理、分類及臨床診斷中的應用。

(九) 病毒病的分子生物學檢驗

1.病毒病的分子生物學檢驗策略（一般性檢出策略和完整性檢出策略），常見病毒的基因組結(jié)構特征、基因分型依據(jù)。

2.病毒核酸定性及定量檢測方法，病毒基因分型及其耐藥性分析方法。

(十) 細菌感染性疾病的分子生物學檢驗技術

1.細菌感染性疾病的分子生物學檢驗的定義及其主要臨床診斷策略，結(jié)核分枝桿菌病原體及其耐藥基因的主要分子診斷方法。淋病奈瑟菌球菌主要分子診斷檢測方法。

2.細菌感染的廣譜分子生物學檢測方法，O157 型大腸埃希菌主要分子診斷方法；細菌耐藥基因的檢測。

(十一) 真菌其他感染性疾病的分子生物學檢驗技術

1.衣原體（沙眼衣原體、肺炎衣原體）、支原體（肺炎支原體、解脲脲原體）的基因組結(jié)構特征和分子診斷檢驗方法。

2.真菌（白假絲酵母菌和新生隱球菌）的基因組結(jié)構特征和分子診斷檢驗方法；和相應的臨床意義。

(十二) 單基因遺傳病的分子生物學檢驗技術

1.單基因遺傳病的分子生物學檢驗的策略，基因突變、及銀聯(lián)所分析及基因表達異常的分子生物學檢驗方法，不同血紅蛋白病， 血友病的常用分子生物學檢驗方法及臨床意義。

2.迪謝內(nèi)肌營養(yǎng)不良、脆性 X 綜合征等常用分子生物學檢驗方法及臨床意義。

(十三) 染色體疾病的分子生物學檢驗技術

1.熒光原位雜交技術、多重連接依賴性探針擴增技術的原理、特點、基本方法、應用等。

2.比較基因組雜交技術、微陣列比較基因組雜交技術原理、特點、基本方法、應用等，染色體數(shù)目異常的分子生物學檢測，染色體結(jié)構異常的分子生物學檢測，產(chǎn)前染色體異常的分子生物學檢測。

(十四) 線粒體病的分子生物學檢驗技術

1.線粒體基因組結(jié)構與線粒體基因表達系統(tǒng)的特點；線粒體病概念、特征及其分子檢驗標志物。

2.線粒體病的主要分子生物學檢驗技術及相關疾病的臨床檢驗應用。

(十五) 腫瘤的分子生物學檢驗技術

1.原癌基因和抑癌基因的概念和轉(zhuǎn)化機制；掌握腫瘤的分子生物學診斷的臨床應用，包括藥物選擇、基因易感性、分子病理和輔助診斷等；掌握肺癌、乳腺癌、白血病和結(jié)直腸癌相關臨床常用的分子生物學檢驗技術。

2.腫瘤的分子生物學診斷的生物標志物。

(十六) 藥物代謝與毒副作用相關基因的分子生物學檢驗技術

1.藥物藥物代謝酶的概念，CYP2C9，CYP2C19，CYP2D6 和 TPMT 的基因多態(tài)性、及分子生物學檢驗方法和相應的臨床意義，G-6-PD 基因變異和 HLA-B*1502 的分子生物學檢驗方法及臨床意義。

2.藥物療效和毒副作用相關基因的分類。

(十七) 臨床分子生物學檢驗質(zhì)量控制

1.全過程質(zhì)量控制的各環(huán)節(jié)，室內(nèi)質(zhì)量控制的概念，統(tǒng)計學質(zhì)量控制的方法和室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)評價。

2.實驗室的設施和環(huán)境設置，檢測方法的選擇，檢驗性能評價， 試劑盒和耗材的質(zhì)量檢驗，室間質(zhì)量評價的概念。

六、各科目考試課程題型及分值匯總一覽表

	A 型題數(shù)	B 型題數(shù)	X 型題數(shù)	題數(shù)	分值
生物化學	A1--18 A2--6	6	6	36	60
生理學	A1--18 A2--6	6	6	36	60
臨床微生物學檢驗技術	A1--18 A2--6	6	6	36	60
臨床血液學檢驗技術	A1--18 A2--6	6	6	36	60
臨床分子生物學檢驗技術	A1--18 A2--6	6	6	36	60

注：出題人須標注每個小題的題型和分值，便于最后匯總。

1. A1 型題：1～90 小題，每小題 1.5 分，共 135 分（均為單選題）；

2. A2 型題：91～120 小題，每小題 2 分，共 60 分（均為單選題，但難度系數(shù)略高于 A1 型題）。

3. B 型題 121～150 小題，每小題 1.5 分，共 45 分。

4. X 型題：151～180 小題，每小題 2 分，共 60 分。

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