遵義醫(yī)科大學研究生《613-基礎醫(yī)學院綜合》考研大綱 正文
根據(jù)《教育部關于印發(fā) 2019 年全國碩士研究生招生工作管理規(guī)
定的通知》(教學[2018]5 號)文件精神,結合我校實際情況,經碩士
研究生招生工作領導小組研究討論決定,2019 年基礎醫(yī)學全日制統(tǒng)
招碩士研究生初試《基礎綜合》試題采用自命題形式,現(xiàn)考試大綱公
布如下:
Ⅰ.考試性質
基礎綜合考試是為我校招收基礎醫(yī)學專業(yè)的碩士研究生而設置
具有選拔性質的統(tǒng)一入學考試科目,其目的是科學、公平、有效地測
試考生是否具有備繼續(xù)攻讀碩士學位所需要的基礎醫(yī)學有關學科的
基礎知識和基礎技能,評價的標準是高等學校醫(yī)學專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)
生能達到的及格或及格以上水平,以利于擇優(yōu)選拔,確保碩士研究生
的招生質量。本大綱適用于基礎醫(yī)學碩士研究生入學考試使用。
Ⅱ.考查目標
基礎綜合考試范圍為基礎醫(yī)學中的生理學、生物化學、病理學、
免疫學和病理生理學。要求考生系統(tǒng)掌握上述醫(yī)學學科中的基本理論、
基本知識和基本技能,能夠運用所學的基本理論、基本知識和基本技
能綜合分析、判斷和解決有關理論問題和實際問題。
Ⅲ.考試形式和試卷結構
一、試卷滿分及考試時間
本試卷滿分為 300 分,考試時間為 180 分鐘。
二、答題方式
答題方式為閉卷、筆試。
三、試卷內容結構
生理學 約 25%
生物化學 約 25%
病理學 約 20%
免疫學 約 20%
病理生理學 約 15%
四、試卷題型結構
A 型題、B 型題、X 型題
IV.考查內容
一、 生理學理論考試大綱
考試參考教材:《生理學》,人民衛(wèi)生出版社,朱大年主編,8 版,
2013 年 03 月。
考試內容:
(一) 緒論
1. 機體的內環(huán)境,內環(huán)境與穩(wěn)態(tài)。
2. 生理功能的調節(jié)方式:神經調節(jié),體液調節(jié),自身調節(jié)。
3. 體內的控制系統(tǒng):反饋控制系統(tǒng),前饋控制系統(tǒng)。
(二)細胞的基本功能
1. 細胞膜的物質轉運功能:單純擴散,易化擴散,主動轉運,出
胞和入胞。
2. 細胞的電活動:靜息電位和動作電位及其產生機制,動作電位
的引起和傳導,局部興奮特點及其意義。
3. 肌細胞的收縮:骨骼肌神經-肌接頭處的興奮傳遞,骨骼肌的興
奮-收縮耦聯(lián),肌絲滑行理論。
(三)血液
1. 血液生理概述:血量、血液的組成、血細胞比容,血液的主要
理化特性(血液的粘度、血漿滲透壓)。
2. 血細胞生理:紅細胞沉降率(ESR),血小板的生理特性與止血功
能,紅細胞的滲透脆性,紅細胞、白細胞、血小板正常值。
3. 生理性止血:血液凝固的概念,生理性止血的概念及其基本過
程、內源性和外源性凝血途徑、血液凝固的控制與止血栓的溶解。
4. 血型與輸血原則:紅細胞 ABO 血型系統(tǒng)的分型、檢測,輸血的
原則,Rh 血型系統(tǒng)。
(四)血液循環(huán)
1. 心臟的泵血功能:心動周期的概念,心臟泵血的過程和機制,
心臟泵血功能的評價(每搏輸出量、每分輸出量、射血分數(shù)、心指數(shù)、
心臟做功),心臟泵血功能的調節(jié)(每搏輸出量和心率對心輸出量的
影響)。
2. 心臟的生物電活動和生理特性:心肌工作細胞和自律細胞跨膜
電位變化特點及其形成機制、心肌細胞興奮性的周期性變化及其與收
縮的關系。心肌細胞興奮性、自律性、傳導性等電生理特性及其影響
因素。正常心電圖的波形及生理意義。
3. 血管生理:動脈血壓的概念、正常值、形成機制及其影響因素。
中心靜脈壓的概念及其生理學意義,靜脈回心血量及其影響因素,組
織液的生成與回流及其影響因素。各類血管的功能特點、血流動力學
三要素-血流量、血流阻力和血壓的概念及其相互關系。
4. 心血管活動的調節(jié):心交感神經及其作用,心迷走神經及其作
用,縮血管纖維及其作用;壓力感受性反射及其生理意義;心肺感受
器引起的心血管反射;頸動脈體、主動脈體化學感受性反射。腎素-
血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管活動的調節(jié),血
管升壓素,血管內皮生成的血管活性物質,激肽釋放酶-激肽系統(tǒng),
心血管活性多肽等對心血管活動的調節(jié)。
5. 器官循環(huán):冠脈循環(huán)的血流特點和血流量的調節(jié)。
(五)呼吸
1. 肺通氣:肺通氣的動力,呼吸運動時肺內壓的變化,胸內壓的
概念及生理意義。肺通氣的彈性阻力,順應性的概念、順應性與彈性
阻力的關系。胸膜腔內壓的形成、變化及意義。肺表面活性物質重要
的生理學意義。肺容積,肺容量,肺通氣量。
2. 肺換氣和組織換氣:換氣的原理,肺換氣的過程和影響因素,
肺擴散容量。組織換氣。
3. 氣體在血液中的運輸:物理溶解和化學結合及其關系。氧的運
輸(血氧容量,血氧含量和血氧飽和度),氧解離曲線及其影響因素。
二氧化碳的運輸。
4. 呼吸運動的調節(jié):呼吸中樞的概念。延髓基本呼吸中樞和腦橋
呼吸調整中樞,化學感受性呼吸反射,動脈血二氧化碳分壓、氧分壓、
氫離子濃度變化對呼吸的影響及其機制。肺牽張反射的概念、過程及
意義,防御性呼吸反射。
(六)消化和吸收
1. 消化生理概述:消化和吸收的概念,消化道平滑肌的生理特性,
消化腺的分泌功能,消化道的神經支配,消化系統(tǒng)的內分泌功能。
2. 口腔內消化和吞咽:唾液的性質、成份、作用及其分泌的調節(jié)。
3. 胃內的消化:胃液的性質、成分和作用。胃和十二指腸黏膜的
細胞保護作用,消化期的胃液分泌,調節(jié)胃液分泌的神經與體液因素。
胃的運動形式、胃排空及控制,消化期間的胃運動和嘔吐。
4. 小腸內消化:胰液的性質、成分和作用,胰液分泌的調節(jié)。膽
汁的性質、成分和作用。膽汁分泌與排放的調節(jié)。小腸液的性質、成
分與作用,小腸液分泌的調節(jié)。小腸的運動形式及其作用。
5 大腸的功能:大腸液的分泌,大腸的運動和排便。
6. 吸收:吸收的部位和途徑。小腸內主要營養(yǎng)物質的吸收。大腸
的吸收功能。
(七)能量代謝與體溫調節(jié)
1. 能量代謝:機體能量的來源與利用,食物的熱價、食物的氧熱
價和呼吸商的概念,影響能量代謝的主要因素和基礎代謝。
2. 體溫及其調節(jié):體溫的概念及其生理變動。機體的產熱反應與
散熱反應,機體主要產熱器官、形式和調節(jié),散熱的部位及方式。體
溫調節(jié)的基本方式,溫度感受器,體溫調節(jié)中樞,體溫調定點學說。
(八)尿的生成和排出
1. 腎的功能解剖和腎血流量:球旁器、濾過膜的結構及功能特點,
腎臟的神經支配和血管分布,腎血流量的特點及其調節(jié)。
2. 腎小球的濾過功能:腎小球濾過率、濾過分數(shù)、有效濾過壓的
概念,影響腎小球濾過的因素。
3. 腎小管和集合管的物質轉運功能:腎小管和集合管中物質轉運
方式。腎小管和集合管對鈉、鉀和葡萄糖的重吸收, Cl-、H2O、HCO3
-
和鈣的重吸收,H
+、NH3、K
+的分泌。小管液中溶質濃度對腎小管和
集合管重吸收與分泌的影響,球-管平衡。
4. 尿液的濃縮和稀釋:尿液稀釋機制,尿液濃縮機制,影響尿液
濃縮和稀釋的因素。
5. 尿生成的調節(jié):神經調節(jié),血管升壓素、腎素-血管緊張素-醛
固酮系統(tǒng)對尿生成的調節(jié);心房鈉尿肽對尿生成的調節(jié)。尿生成調節(jié)
的生理意義。
6. 清除率:清除率的概念、計算方法及意義。
7. 尿的排放:膀胱和尿道的神經支配及作用,排尿反射,排尿異
常。
(九)神經系統(tǒng)的功能
1. 神經系統(tǒng)功能活動的基本原理:神經元的一般結構與功能,神
經纖維傳導興奮的特征、影響神經纖維傳導速度的因素,神經纖維的
軸漿運輸,神經的營養(yǎng)性作用和神經營養(yǎng)性因子;神經膠質細胞的特
征及功能。電突觸傳遞;經典突觸的傳遞過程,非定向突觸傳遞。影
響化學性突觸傳遞的因素。突觸后電位(EPSP、IPSP)。人體內主要
的遞質及受體系統(tǒng)。反射的分類及中樞整合,中樞神經元的聯(lián)系方式,
中樞興奮傳播的特征,中樞抑制和中樞易化。
2. 神經系統(tǒng)的感覺功能:感受器及其分類,感受器的一般生理特
性。軀體感覺傳入通路,丘腦的核團,感覺投射系統(tǒng),軀體和內臟感
覺的皮層代表區(qū)。本體感覺,觸壓覺,溫度覺,痛覺,內臟痛及其特
點、牽涉痛。眼的折光系統(tǒng),眼的調節(jié),眼的折光異常,視網膜感光
換能系統(tǒng),視桿細胞的感光換能機制,視敏度和視野、暗適應和明適
應、視覺融合現(xiàn)象和視后像、雙眼視覺和立體視覺。聽閾的概念,聲
音向內耳的傳導途徑;內耳的結構特點及功能。前庭器官的平衡感覺
功能。
3. 神經系統(tǒng)對軀體運動的調節(jié):運動單位的概念和脊休克,牽張
反射的概念、類型及產生機制。腦干對肌緊張的調節(jié)(去大腦僵直及
其產生機制),腦干對姿勢調節(jié)。大腦皮層運動區(qū)及下行控制運動的
特點?;咨窠浌?jié)的調節(jié)功能(與基底神經節(jié)損害有關的疾病)。小
腦對運動的調控。
4. 自主神經系統(tǒng)的結構和功能特征以及低位腦干、下丘腦、大腦
皮層對內臟活動的調節(jié)。
5. 腦電活動以及睡眠與覺醒:腦電圖及波形和皮層誘發(fā)電位。覺
醒狀態(tài)的維持,睡眠的時相及生理意義。
6. 腦的高級功能:學習與記憶的形式(兩種信號系統(tǒng),記憶的過
程和遺忘),學習記憶的機制。大腦皮層的一側優(yōu)勢大腦半球和語言
中樞。
(十)內分泌
1. 內分泌與激素:內分泌與內分泌系統(tǒng),激素的概念。激素的化
學性質。激素的細胞作用機制。激素作用的一般特征。激素的分泌節(jié)
律及調控。
2. 下丘腦-垂體內分泌:下丘腦與腺垂體的聯(lián)系(下丘腦-垂體功
能單位),下丘腦調節(jié)肽的種類及作用。腺垂體分泌的激素,生長激
素的作用及其分泌調節(jié),催乳素作用及其分泌調節(jié),促激素。血管升
壓素和縮宮素的作用與分泌調節(jié)。
3. 甲狀腺的內分泌:甲狀腺激素及其代謝。甲狀腺激素的細胞作
用機制,甲狀腺激素的生物學作用及其分泌的調節(jié)。
4. 甲狀旁腺、維生素 D 與甲狀腺 C 細胞內分泌:甲狀旁腺的內分
泌與調節(jié)鈣磷代謝的激素。
5. 胰島的內分泌:胰島素及其受體;胰島素的生物學作用和分泌
的調節(jié)。胰高血糖素的生物學作用和分泌的調節(jié)。
6. 腎上腺內分泌:腎上腺皮質激素的合成與代謝;糖皮質激素的
生物學作用及其分泌的調節(jié);鹽皮質激素的生物學作用和分泌的調節(jié)。
腎上腺髓質激素的合成與代謝;髓質激素的生物學作用及分泌調節(jié),
腎上腺髓質素。
(十一)生殖
1. 男性生殖功能與調節(jié):睪丸的生精作用和內分泌功能,睪酮的
生理作用。睪丸功能的調節(jié)。
2. 女性生殖功能與調節(jié):卵巢的生卵作用及內分泌作用,雌激素
與孕激素的生理作用。月經周期及卵巢周期的激素調節(jié)。
3. 妊娠與分娩:受精與著床過程,妊娠的維持及激素調節(jié)。
二、 生物化學理論考試大綱
考試參考教材:《生物化學與分子生物學》,人民衛(wèi)生出版社,周
春燕、藥立波主編,第 9 版,2018 年.
考試內容:
(一) 緒論
1.生物化學的概念。
2.生物化學與分子生物學發(fā)展簡史。
(二)蛋白質的結構與功能
1.蛋白質的分子組成:蛋白質的生理功能、元素組成及特點;氨
基酸的分類和理化性質;肽鍵與肽鏈。
2.蛋白質的分子結構:蛋白質一、二、三、四級結構。
3.蛋白質結構與功能的關系:蛋白質的一級結構與功能的關系;
蛋白質高級結構與功能的關系。
4.蛋白質的理化性質:兩性解離、膠體性質、變性、復性、紫外
吸收、呈色反應。
(三)核酸的結構與功能
1.核酸的化學組成及一級結構:核苷酸基本組成成分及連接方式;
核酸的連接方式、方向性。
2.DNA 的空間結構與功能:DNA 堿基組成規(guī)律;DNA 雙螺旋結
構模型要點;DNA 的超螺旋結構及其在染色質中的組裝;DNA 的功
能。
3.RNA 的空間結構與功能:RNA 的分類;真核生物 mRNA 的結構
特點及功能;tRNA 的二、三級結構特點與功能;rRNA 的組成特點與
功能;snmRNA 的功能。
4.核酸的理化性質:核酸的紫外吸收性質;DNA 變性與復性、核
酸分子雜交。
(四)酶
1.酶的組成與結構:酶的概念;酶的分子組成;維生素與輔酶;
酶的活性中心、酶的必需基團、同工酶。
2.酶的作用機制:酶促反應的特點、酶促反應的機制。
3.酶動力學:影響酶促反應速度的幾種因素;底物濃度對酶促反
應速度的影響;米-曼氏方程的表達式;可逆性抑制作用的分類及其
酶促動力學參數(shù)的變化特點;不可逆抑制劑、酶濃度、溫度、pH、激
動劑對反應速度的影響。
4.酶的調節(jié):酶活性的兩種快速調節(jié);酶含量的調節(jié);酶原、酶
原激活。
5.酶與醫(yī)學的關系:酶與疾病的關系、酶在醫(yī)學上的其他應用。
(五)糖代謝
1.概述:糖的生理功能,糖的消化吸收及糖的代謝概況。
2.糖的無氧分解:糖酵解基本途徑、關鍵酶和生理意義;能量生
成的部位及關鍵酶活性的調節(jié)。
3.糖的有氧氧化:糖有氧氧化的定義、限速酶;糖的有氧氧化
基本反應途徑和能量生成的部位及調節(jié);三羧酸循環(huán)的定義、特點、
限速酶,磷酸戊糖途徑的生理意義。
4.糖原的合成與分解:糖原合成與分解的反應過程、生理意義
及限速酶;肝、肌糖原分解的異同;糖原合成與分解的調節(jié)和糖原累
積癥。
5.糖異生:糖異生的概念、原料、過程、限速酶、生理意義及
其調節(jié)機理;乳酸循環(huán)。
6.血糖及其調節(jié):血糖的定義、來源及去路;幾種主要激素對
血糖濃度的影響。
(六)脂質代謝
1.脂類概述:脂類的概念;必需脂肪酸;脂類的分布、生理功能
及消化吸收。
2.脂肪的代謝:脂肪動員;脂肪酸的 β-氧化;酮體;甘油的氧化
途徑;軟脂酸的合成;脂酸碳鏈的加長;不飽和脂酸的合成;脂酸合
成的調節(jié);甘油三酯的合成及調節(jié);多不飽和脂酸的重要衍生物。
3.磷脂的代謝:甘油磷脂的結構、分類、合成、降解。
4.膽固醇代謝:膽固醇的合成;膽固醇在體內的轉變與排泄。
5.血漿脂蛋白代謝:血脂的定義、來源與去路;血漿脂蛋白的定
義、分類、組成、結構特點及功能;血漿脂蛋白代謝及代謝異常引起
的疾病。
(七)生物氧化
1.生物氧化的定義、生成 ATP 的主要方式。
2.生成 ATP 的氧化體系:呼吸鏈;氧化磷酸化;高能化合物的種
類;胞漿中 NADH 的氧化
3.其他氧化體系:需氧脫氫酶和氧化酶、過氧化物酶體中的酶類、
超氧化物歧化酶、微粒體中的酶類。
(八)氨基酸代謝
1.蛋白質營養(yǎng)的重要性;氮平衡、生理需要量;必需氨基酸。
2.蛋白質的消化、氨基酸的吸收、蛋白質的腐敗作用。
3.氨基酸的脫氨基作用、α-酮酸的代謝。
4.氨的代謝:體內氨的來源與轉運;尿素的合成;高血氨癥和
氨中毒。
5.個別氨基酸的代謝:氨基酸的脫羧基作用;一碳單位的代謝;
含硫氨基酸的代謝;芳香族氨基酸的代謝;支鏈氨基酸的代謝。
(九)核苷酸代謝
1.核苷酸的生物學功能以及核酸在體內的消化吸收。
2.嘌呤核苷酸的合成代謝:嘌呤核苷酸從頭合成、嘌呤核苷酸補
救合成、脫氧核苷酸的生成方式。
3.嘧啶核苷酸的合成代謝:嘧啶核苷酸從頭合成、嘧啶核苷酸補
救合成。
4.核苷酸的分解代謝:嘌呤核苷酸的分解代謝產物與痛風病;嘧
啶核苷酸的分解代謝
5.核苷酸的抗代謝物:嘌呤核苷酸的抗代謝物、嘧啶核苷酸的抗
代謝物。
(十)DNA 的生物合成
1.遺傳學中心法則。
2.復制的基本規(guī)律:半保留復制及實驗依據(jù)和意義;雙向復制;
復制的半不連續(xù)性、崗崎片段、領頭鏈及隨從鏈。
3.DNA 復制的酶學和拓撲學:復制反應體系的組成;復制的化學
反應;DNA 聚合酶; 復制保真性的酶學依據(jù);復制中的解鏈和 DNA
分子拓撲學變化。
4.DNA 生物合成過程:原核生物和真核生物的 DNA 生物合成過
程
5.逆轉錄和其他復制方式:逆轉錄病毒和逆轉錄酶、滾環(huán)復制和
D 環(huán)復制。
6.DNA 損傷(突變)與修復:突變的后果、引發(fā)突變的因素、突
變的類型、DNA 損傷的修復。
(十一)RNA 的生物合成
1.轉錄的模板和酶:轉錄的定義、復制與轉錄的區(qū)別、轉錄的特
點、RNA 聚合酶。
2.轉錄過程:原核生物的轉錄過程、真核生物的轉錄過程。真核
生物與原核生物轉錄的主要區(qū)別。
3.真核生物的轉錄后修飾:真核生物 mRNA 的轉錄后加工、tRNA
的轉錄后加工、rRNA 的轉錄后加工。
4.RNA 的復制
(十二)蛋白質的生物合成
1.蛋白質生物合成體系:翻譯模板及遺傳密碼;核蛋白體;tRNA
與氨基酸的活化。
2.蛋白質的生物合成過程:多聚核蛋白體與核蛋白體循環(huán);肽鏈
合成全過程;原核生物與真核生物蛋白質生物合成過程的主要區(qū)別。
3.蛋白質合成后加工和輸送:多肽鏈折疊、一級結構的修飾、空
間結構的修飾、靶向輸送。
4.蛋白質生物合成的干擾和抑制:抗生素類、其他干擾蛋白質合
成的物質。
(十三)基因表達調控
1.基因表達調控基本概念:基因、基因組、基因表達的概念;基
因表達調控的特點和方式、生物學意義。
2.基因表達調控基本原理:基因表達調控的多層次性和復雜性、
基因轉錄激活調節(jié)基本要素。
3.原核基因表達調節(jié):原核基因轉錄調節(jié)特點;操縱子的結構特
點及乳糖操縱子的調節(jié)機制。
4.真核基因表達調節(jié):真核基因組結構特點;真核基因表達調控
特點;順式作用元件與反式作用因子;轉錄后水平的調節(jié);翻譯水平
的調節(jié)。
(十四)細胞信號轉導
1.細胞信號轉導概述:細胞外化學信號分子的種類;受體與配體。
2.細胞內信號轉導相關分子:第二信使、信號轉導相關蛋白。
3.受體介導的細胞內基本信號轉導通路:胞內受體介導的信息轉
導 ; 膜 受 體 介 導的 信 息 轉 導 ( AC-cAMP-PKA 通 路 信號 轉 導 、
PLC-IP3/DAG-PKC 通路信號轉導)。
4.細胞信號轉導過程的特點和規(guī)律。
5.細胞信號轉導與醫(yī)學。
(十五)血液的生物化學
1.血漿蛋白:非蛋白氮(NPN),血漿蛋白質的分類、血漿蛋白質
的性質與功能。
2.血細胞代謝:成熟紅細胞糖代謝特點,脂代謝特點,血紅蛋白
的組成、血紅素生物合成與調節(jié))
3.白細胞的代謝。
(十六)肝的生物化學
1.肝在物質代謝中的作用:肝在糖、脂、蛋白質、維生素、激素
代謝中的作用。
2.肝的生物轉化作用:生物轉化的概念、反應類型、生理意義、
影響因素。
3.膽汁與膽汁酸代謝:膽汁的成分、分類、功能;膽汁酸代謝。
4.膽色素的代謝與黃疸:膽色素的概念及種類,結合膽紅素和未
結合膽紅素;膽紅素的生成和轉運、膽紅素在肝中的轉變、膽紅素在
腸道中的變化和膽色素的腸肝循環(huán)、血清膽紅素與黃疸。
(十七)癌基因、抑癌基因與生長因子
1.癌基因:癌基因的概念、分類,癌基因活化的機制,原癌基因。
2.抑癌基因:抑癌基因的基本概念,常見的抑癌基因,抑癌基因
的作用機制。
3.生長因子:生長因子的概念,生長因子的作用機制,生長因子
與疾病。
(十八)重組 DNA 技術
1.重組 DNA 技術相關概念:DNA 克隆、限制性核酸內切酶、基
因載體、目的基因、基因工程。
2.重組 DNA 技術基本原理及操作步驟。
3.重組 DNA 技術與醫(yī)學的關系。
(十九)常用分子生物學技術的原理及其應用
1.分子雜交和印跡技術的原理與應用。
2.PCR 技術原理、操作步驟及應用。
3.常見的蛋白質分離純化技術及其應用。
三、病理學理論考試大綱
考試參考教材:《病理學》,人民衛(wèi)生出版社,步宏 李一雷 主編,
第 9 版,2018 年。
考試內容:
(一) 緒論
1.病理學的概念,診斷和研究的方法
(二) 細胞和組織的適應與損傷
1.萎縮、肥大、增生、化生的概念,熟悉萎縮、肥大、化生的形
態(tài)特征。
2.常見變性的概念、好發(fā)部位、形態(tài)特征。
3.壞死的基本病變、類型及其形態(tài)特征。掌握細胞凋亡的概念及
形態(tài)特點;熟悉凋亡與壞死的區(qū)別。
(三) 損傷的修復
1.再生修復的概念,各種組織的再生潛能及再生的方式。
2.纖維性修復的概念,肉芽組織、疤痕組織的形態(tài)特點及其功能。
創(chuàng)傷愈合的過程及類型,骨折愈合過程及其影響因素。
(四) 局部血液循環(huán)障礙
1.淤血的概念、原因及其后果,熟悉肝、肺淤血的病理形態(tài)特征
及其后果。
2.血栓形成和血栓的概念;血栓的類型及其形態(tài)特點和好發(fā)部位。
3.栓塞概念、栓子運行的途徑和栓塞的類型;血栓栓塞的常見部
位、栓子的來源及其后果。
4.梗死概念、原因、條件和類型;梗死的形態(tài)學特征。
(五)炎癥
1.炎癥的概念和炎癥局部的基本病理變化。
2.各種炎癥細胞的形態(tài)特點。
3.炎癥的類型、各類型炎癥的好發(fā)部位及其形態(tài)特征。
4.炎性肉芽腫的形態(tài)特點;與肉芽組織的區(qū)別。
(六)腫瘤
1.腫瘤的概念,腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區(qū)別。
2.腫瘤的大體和組織學形態(tài)特點。腫瘤的異型性概念和病理變化。
3.腫瘤的生長方式和轉移途徑。惡性腫瘤的浸潤和轉移機制。
4.良、惡性腫瘤區(qū)別。
5.癌與肉瘤的病變特點及兩者的區(qū)別。
6.腫瘤的命名原則及分類。
7.癌前病變、非典型增生及原位癌的概念及病變。
(七)心血管系統(tǒng)疾病
1.動脈粥樣硬化的基本病理變化和復合性病變;熟悉動脈粥樣硬
化的發(fā)生、發(fā)展過程。熟悉重要器官的動脈粥樣硬化及對機體的影響。
了解動脈粥樣硬化的病因及發(fā)病機理。
2.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的概念、病因及病變;心絞痛的概
念、心肌梗死大體形態(tài)特點及對機體的影響。了解心肌梗死的合并癥
及冠狀動脈性猝死。
3.緩進型高血壓的病理變化及對機體的影響。了解急進型高血壓
病的發(fā)生及病變特點。了解高血壓病的病因和發(fā)病機理。
4.風濕病的基本病變,掌握風濕性心臟病的病變特點及后果,熟
悉其與亞急性感染性心內膜的區(qū)別;了解風濕病的病因與發(fā)病機理;
了解風濕性關節(jié)炎及其他部位風濕病的病理變化。
5.慢性心瓣膜病的病因、發(fā)生、發(fā)展過程、病理變化及血液動力
學改變。
(八)呼吸系統(tǒng)疾病
1.大葉性肺炎及小葉性肺炎的病理變化、臨床病理聯(lián)系、并發(fā)癥
及二者的異同。熟悉病毒性肺炎的病變特點。了解大葉性肺炎及小葉
性肺炎的病因、發(fā)病機理。
2.肺癌和鼻咽癌的大體和組織學類型、形態(tài)特征及其轉移規(guī)律。
了解肺癌及鼻咽癌的病因。
(九)消化系統(tǒng)疾病
1.消化性潰瘍病的形態(tài)特征及常見并發(fā)癥。了解消化性潰瘍病的
病因、發(fā)病機理。熟悉慢性胃炎的類型和病變特點。了解闌尾炎的病
因、發(fā)病機理、類型和病理變化。
2.病毒性肝炎的基本病變、臨床病理類型及其各型的病理變化。
熟悉病毒性肝炎的病因、發(fā)病機理。
3.肝硬化的概念、發(fā)生發(fā)展過程、常見類型及形態(tài)特征,門脈性
肝硬化的病理變化及其臨床病理聯(lián)系。壞死后性肝硬化的病變及其臨
床病理聯(lián)系。
4.原發(fā)性肝癌的大體形態(tài)、組織學類型及其轉移規(guī)律。
(十)泌尿系統(tǒng)疾病
1.腎小球腎炎的概念、分類、基本病理變化、臨床表現(xiàn)。掌握腎
小球腎炎的主要病理類型的形態(tài)學改變、臨床病理聯(lián)系、轉歸。了解
腎小球腎炎的主要病理類型的病因、發(fā)病機制。
2.急、慢性腎盂腎炎的病變特點、發(fā)展經過及臨床病理聯(lián)系。熟
悉腎盂腎炎的病因、發(fā)病機理和感染途徑。
四、免疫學理論考試大綱
考試參考教材:《醫(yī)學免疫學》,高等教育出版社,孫萬邦主編,
第 2 版,2017 年。
考試內容:
(一) 緒論
1. 免疫的基本概念:免疫、免疫系統(tǒng)、免疫的功能、免疫應答 。
2.免疫學發(fā)展簡史:人痘苗、牛痘苗、白喉抗毒素、克隆選擇學
說等。
(二) 免疫器官和組織
1. 中樞免疫組織和器官。
2. 外周免疫組織和器官。
(三)抗原
1. 抗原概念及其特性: 抗原、免疫原性、抗原性、半抗原。
2. 抗原的異物性和特異性:抗原表位、共同抗原和交叉反應。
3. 影響抗原免疫原性的因素。
4. 抗原的種類。
5. 免疫佐劑。
(四)免疫球蛋白
1. 免疫球蛋白與抗體的基本概念。
2. 免疫球蛋白的結構:重鏈、輕鏈、可變區(qū)、恒定區(qū)、結構域,
木瓜蛋白酶和胃蛋白水解片段及其意義。
3. 免疫球蛋白的類型:同種型、同種異型、獨特型。
4. 免疫球蛋白的生物學特性。
5. 各類免疫球蛋白的特性與功能。
6. 人工抗體的制備:多克隆抗體、單克隆抗體、基因工程抗體。
(五)補體系統(tǒng)
1. 概述 :概念、組成、理化性質。
2. 補體的激活:經典途徑、旁路途徑、MBL 途徑(異同點)。
3. 補體的生物學作用。
4. 補體與疾病的關系。
(六)細胞因子
1. 細胞因子的共同特征:概念,產生特點,作用特點。
2. 細胞因子的分類及生物學活性:IL、IFN、TNF、CSF、chemokine、
GF。
(七)免疫細胞膜分子
1. 白細胞分化抗原、CD 和黏附分子的概念。
2. CD 和黏附分子的功能。
(八)人類主要組織相容性復合體
1. HLA 基因結構及多態(tài)性:MHC、MHC 限制性及 HLA 的概念,
經典的 HLA-Ⅰ、Ⅱ類基因,HLA 基因的遺傳特征。
2. HLA 分子的結構及功能特點:HLA-Ⅰ、Ⅱ類分子的結構、分
布及功能特點。
3. HLA 的生物學功能及其與醫(yī)學意義。
(九)抗原呈遞細胞
1. 專職 APC,非專職 APC。
2. 抗原的處理和呈遞過程:內源性抗原和外源性抗原呈遞過程。
(十)T 淋巴細胞
1. T 淋巴細胞的分化發(fā)育。
2. T 淋巴細胞的表面分子:TCR,CD3 分子,CD4 分子,CD8
分子,協(xié)同刺激分子。
3. T 淋巴細胞亞群及功能。
(十一)B 淋巴細胞
1. B 淋巴細胞的分化發(fā)育。
2. B 淋巴細胞表面的分子:BCR 復合物,協(xié)同刺激分子,B 細胞
活化共受體。
3. B 淋巴細胞亞群及功能
(十二)固有免疫
1. 固有免疫系統(tǒng)的組成:屏障結構,固有免疫細胞和分子。
2. 固 有 免 疫 的 識 別 機 制 : 固 有 免 疫 識 別 的 特 點 ,
PAMP,DAMP,PRR。
3. 固有免疫的生物學意義。
(十三)適應性免疫應答
1. 免疫應答的概念、分類和過程。
2. T 細胞介導的細胞免疫應答:T 細胞對抗原的識別,T 細胞活
化的過程,效應 T 細胞的作用。
3. B 細胞介導的體液免疫應答:B 細胞對 TD 抗原的免疫應答,
B 細胞對 TI 抗原的免疫應答,體液免疫應答的一般規(guī)律。
(十四)免疫耐受
1. 免疫耐受的形成及表現(xiàn):免疫耐受的概念,免疫耐受的形成條
件。
2. 免疫耐受機制:中樞耐受,外周耐受。
3. 免疫耐受與臨床醫(yī)學:建立耐受,打破耐受。
(十七)超敏反應
1. 超敏反應的概念及分型。
2. I 型超敏反應:Ⅰ型超敏反應的機制和防治原則,臨床常見疾
病。
3. Ⅱ型超敏反應:Ⅱ型超敏反應的機制,臨床常見疾病。
4. Ⅲ型超敏反應:Ⅲ型超敏反應的機制,臨床常見疾病。
5. Ⅳ型超敏反應:Ⅳ型超敏反應的機制,臨床常見疾病。
(十八)自身免疫病
1. 概述:自身免疫,自身免疫病。
2. 自身免疫病發(fā)生的的相關因素。
3. 自身免疫病的損傷機制及典型病例。
(十九)免疫缺陷病
1. 免疫缺陷病的概念、分類及特點。
2. 原發(fā)性免疫缺陷病。
3. 獲得性免疫缺陷?。篈IDS 的病因,傳播途徑,致病機制和防
治原則。
(二十)腫瘤免疫
1. 腫瘤抗原: 腫瘤抗原的分類,腫瘤特異性抗原,腫瘤相關性
抗原。
2. 機體對腫瘤抗原的免疫應答。
3. 腫瘤的免疫逃逸機制。
4. 腫瘤的免疫治療。
(二十一)移植免疫
1. 移植概述:移植的概念和分類。
2. 同種異體器官移植排斥反應的機制。
3. 移植排斥反應的類型:HVGR,GVHR。
4. 移植排斥反應的防治。
(二十三)免疫學防治
1. 免疫預防:人工主動免疫,人工被動免疫。
2. 免疫治療。
五、病理生理學理論考試大綱
考試參考教材:《病理生理學》,人民衛(wèi)生出版社,王建枝、錢睿
哲主編, 第 3 版,2016 年。
考試內容:
(一)緒論
1.總論:緒論和疾病概論
2.基本病理過程
3.各論或各系統(tǒng)器官病理生理學
(二)疾病概論
1.疾病發(fā)生的原因
2.疾病發(fā)生的條件
3.疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律
4.疾病發(fā)生發(fā)展的基本機制
(三)基因功能紊亂
1.染色體畸變
2.基因突變
3.基因組不穩(wěn)定性
4.基因表達異常
(四)細胞功能紊亂
1.細胞信號轉導異常機制
2.細胞信號轉導異常與疾病
3.細胞增殖異常與疾病
4.細胞凋亡異常與疾病
(五)水、電解質代謝紊亂
1.正常水、鈉代謝
2.水、鈉代謝紊亂的分類
3.脫水概念,原因和機制,對機體的影響,防治的病理生理基礎
4.水中毒概念,原因和機制,對機體的影響,防治的病理生理基
礎
5.水腫概念,原因和機制,對機體的影響,防治的病理生理基礎
6.高鉀血癥概念,原因和機制,對機體的影響,防治的病理生理
基礎
(六)酸堿平衡紊亂
1.酸堿的概念
2.體液中酸堿物質的來源
3.酸堿平衡的調節(jié)
4.代謝性堿中毒概念,原因和機制,對機體的影響,防治的病理
生理基礎
5.代謝性酸中毒概念,原因和機制,對機體的影響,防治的病理
生理基礎
6.呼吸性堿中毒概念,原因和機制,對機體的影響,防治的病理
生理基礎
7.呼吸性酸中毒概念,原因和機制,對機體的影響,防治的病理
生理基礎
(七)糖代謝紊亂
1.高糖血癥概念,原因和機制,對機體的影響,防治的病理生理
基礎
2.低糖血癥概念,原因和機制,對機體的影響,防治的病理生理
基礎
(八)脂代謝紊亂
1.高脂蛋白血癥概念,原因和機制,對機體的影響,防治的病理
生理基礎
2.低脂蛋白血癥概念,原因和機制,對機體的影響,防治的病理
生理基礎
(九)發(fā)熱
1.發(fā)熱的概念,過熱與發(fā)熱的區(qū)別
2.發(fā)熱激活物和內生致熱原
3.發(fā)熱時的體溫調節(jié)機制
(十)應激
1.應激概念的形成和發(fā)展
2.應激原和應激反應的分類
3. 應激的神經內分泌反應
4. 應激時免疫系統(tǒng)的反應
5. 急性期反應和急性期蛋白
(十一)炎癥
1.炎癥概念與發(fā)生機制
2.炎癥與相關疾病
(十二)缺氧與疾病
1.低張性缺氧概念、原因及機制
2.血液性缺氧概念、原因及機制
3.循環(huán)性缺氧概念、原因及機制
4.組織性缺氧概念、原因及機制
5.缺氧時機體的功能與代謝變化
(十三)缺血-再灌注損傷
1.缺血-再灌注損傷發(fā)生的原因和條件
2.缺血-再灌注損傷的發(fā)生機制
3.缺血-再灌注損傷時器官的功能、代謝變化
(十四)凝血與抗凝血損傷
1.彌散性血管內凝血(DIC)的概念、發(fā)病機制
2.影響 DIC 發(fā)生發(fā)展的因素
3.DIC 的功能代謝變化
4. DIC 防治的病理生理基礎
(十五)休克
1.休克病因與分類
2.微循環(huán)障礙機制與分期
3.休克機體代謝與功能變化
(十六)心功能障礙
1.心功能不全的病因與誘因
2.心力衰竭的分類與發(fā)生機制
3.心功能不全時機體的代償
4.心功能不全時臨床表現(xiàn)的病理生理基礎
(十七)肺功能障礙
1.肺通氣功能障礙與肺換氣功能障礙
2.常見呼吸系統(tǒng)疾病導致呼吸功能衰竭的機制
3.呼吸衰竭時主要的代謝功能變化
4.呼吸衰竭防治的病理生理基礎
(十八)肝功能障礙
1.肝性腦病的概念
2.肝性腦病的發(fā)生機制
3.影響肝性腦病發(fā)生的誘因
(十九)腎功能障礙
1.急性腎衰的常見病因和分類
2.急性腎衰多尿期和恢復期的變化
3.慢性腎功能衰竭的病因、發(fā)展過程和分期
4.尿毒癥時機體的主要變化。
(二十)腦功能障礙
1.認知障礙的主要表現(xiàn)及防治病理生理學基礎
2.意識障礙的主要表現(xiàn)及防治病理生理學基礎
(二十一)多系統(tǒng)器官功能障礙
1.全身炎癥反應失控的機制
2.主要器官、系統(tǒng)功能障礙的臨床判斷及預后
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